Não há uma regra. Sugerimos consultas anuais. Mas cada caso é um caso. É possível ir à primeira consulta apenas para conversar, conhecer seu ginecologista e tirar dúvidas.
A consulta é baseada em confiança, não tenha vergonha, pergunte tudo. Afinal se você não tirar as dúvidas com seu ginecologista, com quem mais irá tirar?
O ginecologista tem como objetivo informar, aumentar sua auto-estima, valorizar sua queixa, e sempre, e acima de tudo conscientizar o paciente sobre sua saúde.
• Anticoncepcionais (Qual é o melhor para mim?)
A análise do melhor tipo de anticoncepcional é realizada após uma avaliação cuidadosa em cada paciente. Ao prescrever esse medicamento devemos reforçar a importância da tomada diária e no mesmo horário. No primeiro mês, a cartela deve ser iniciada no primeiro dia da menstruação, ingerindo sempre no mesmo horário, sem esquecimento, durante 21 dias. Nos ciclos seguintes, após 7 dias de pausa, a nova cartela será iniciada no oitavo dia. Mas isso apenas vale para as pílulas de 21 comprimidos. Em caso de esquecimento de duas ou mais pílulas deve-se interromper aquela cartela e iniciar outra e associar o preservativo, pois aumenta o risco de falhas.
• Menstruação Excessiva?
É possível diminuir o fluxo e regulá-lo, sim, com uso de anticoncepcionais apropriados e assim não atrapalhando tanto o dia-a-dia da mulher moderna.
No exame fisico geral e ginecológico deve-se buscar possíveis causas orgânicas para o sangramento. Quando não encontradas, o diagnóstico provisório é de sangramento disfuncional.
A determinação do hematócrito e da hemoglobina, o teste de gravidez e determinação sérica de TSH e PRL, e a ultrassonografia endovaginal, auxiliam na avaliação inicial da paciente. São frequentes os pequenos nódulos submucosos( miomas ) imperceptíveis no exame ginecológico, o que justificariam o sangramento
Outros métodos propedêuticos podem ser necessários como histeroscopia e/ou curetagem uterina.
Se você tem um sangramento que incomoda suas funções do dia-a-dia e no seu entender, acha algo não está normal,venha fazer uma consulta e assim poderemos investigar e tentar resolver da melhor forma possivel.
• Cólicas Menstruais (Dismenorréia)
É a cólica menstrual acompanhada ou não de outros sintomas, como palidez, sudorese, cefaléia, náusea, vômitos, aumento do numero de evacuações, lombalgia e dor nas costas e coxas.
A cólica pode começar no primeiro dia da menstruação e dura apenas aquele dia ou precede a menstruação em alguns dias e se intensifica com ela. Podemos controlar esses sintomas com medicação apropriada.
• Tensão Pré-menstrual (TPM - Eu tenho? Como Resolver?)
A síndrome pré-menstrual é o surgimento cíclico e repetido de sintomas psíquicos (emocionais) e físicos que se iniciam em antes da menstruação e desaparecem no primeiro ou segundo dia do fluxo menstrual.
Os sintomas normalmente são: labilidade afetiva, irritabilidade, raiva, ansiedade, depressão, insônia, sonolência, desejo por carboidratos, principalmente chocolate, disfunção sexual entre outros.
Acredite há medicações que melhoram muito esses sintomas e assim melhorando sua qualidade de vida.
• Quando iniciar a vida sexual
Inicie sua vida sexual com responsabilidade procure um ginecologista e tire todas suas dúvidas antes. Inicie anticoncepcional pelo menos 30 dias antes de iniciar vida sexual, pois seu organismo precisa deste tempo para se preparar. Mas nunca esqueça que é necessário o uso do preservativo sempre para prevenir doenças sexualmente transmissíveis. De preferência use anticoncepcional e preservativo, pois nenhum método sozinho é 100%.
• Orgasmo Feminino (Sou fria?)
O orgasmo feminino pode ser produzido pela estimulação clitoriana ou vaginal, ou por uma combinação de ambas (essa estimulação pode se dar por masturbação, sexo oral, sexo com penetração vaginal, sexo anal, pelo uso de vibradores ). O orgasmo feminino NÃO é igual ao do homem. As mulheres podem gozar pela estimulação apenas do clitóris, pela estimulação da vagina, a mulher pode gozar novamente, se for devidamente estimulada e se ela estiver com desejo. Ao contrário dos homens que precisam de certo tempo para se recuperar.
As mulheres não gozam da mesma forma. A mulher precisa de um preparo todo especial, beijos, abraços, carinhos é possível sim chegar ao orgasmo perfeito. Sim, você também é capaz de gozar.
A sexualidade feminina é, historicamente, reprimida, as mulheres seguram (escondem) mais a expressão do desejo e do prazer, da mesma forma em que conhecem menos do seu corpo e de suas reações e vontades. Permita-se sentir prazer. Tenha certeza que você é uma pessoa linda, sexy e maravilhosa na cama, mas acima de tudo precisa acreditar nisso.
A mulher precisa aprender a conhecer melhor seu corpo, suas preferências de posição, de práticas sexuais e, precisa descobrir como gosta de ser excitada e tocada, e o tempo que precisa para iniciar a penetração, por exemplo.
Dentre as causas psicológicas, é preciso ressaltar as questões sócio-culturais (educação sexual castradora), fatores religiosos, tabus e crendices. Nas causas comportamentais, destacam-se as vivências sexuais destrutivas, violências sexuais, medo de engravidar, experiências sexuais anteriores traumáticas, diálogo limitado com o parceiro, entre outros. Estas inadequações além de criarem um ambiente sexual destrutivo, com freqüência pioram a comunicação do casal.
Não critique as fantasias sexuais de seu parceiro, mas também mostre a ele quais são as suas. Saiba que entre quatro paredes tudo é permitido.
Venha conversar e ver como podemos melhorar sua vida sexual.
• Cirurgia Íntima
A cirurgia para redução dos pequenos lábios é chamada ninfoplastia, é indicada quando a paciente apresenta os pequenos lábios maiores que o normal causando constrangimento quando estão com seus parceiros sexuais.
Outro tipo de cirurgia é perineoplastia. Essa cirurgia tem o objetivo de estreitar o canal vaginal. Se você teve filhos de parto normal e, sente que sua vagina deu uma afrouxada e, por isso não sente mais prazer na relação sexual, devido a esse afrouxamento, é possível que perineoplastia melhore este sintoma.
• Corrimentos de Repetição (Tem cura?)
Entende-se por corrimento de repetição, quando o corrimento se repete por pelo menos 4 vezes ao ano. Há vários fatores predisponentes que devem ser investigados: resposta imunológica, diabetes, usa de antibióticos, uso inadequado de medicamentos, múltiplos parceiros sexuais, roupas intimas sintéticas entre outros.
Quando você estiver apresentando corrimento de repetição e nenhum ginecologista consegue resolver procure um especialista e faça uma colposcopia.
• Papanicolau ou citologia oncótica (Para que serve?)
É a técnica que estuda as células exfoliadas, natural ou artificialmente, é denominada citologia oncótica ou teste de Papanicolaou. A citologia oncótica tem o objetivo de investigar o câncer de colo de útero, principalmente diagnosticar em seu estágio inicial para que seja possível tratamento.
Sugerimos que o exame de papanicolaou seja feito anualmente desde iniciado a vida sexual.
• O que é colposcopia? (Quando é preciso fazer?)
Essa palavra deriva do grego e significa a observação atenta (SKOPEO) da vagina (KOLPOS).
A principal indicação consiste em orientar e escolher o melhor local de biopsia. Atualmente com o HPV sendo o principal implicado no câncer de colo de útero, ampliou-se a indicação da colposcopia: exame de papanicolaou alterado, presença de verrugas genitais, doenças sexualmente transmissíveis, passado ou presente infecção pelo HPV, corrimentos de repetição, ulcerações, pólipos, sangramentos após relação sexual, dor na relação sexual, investigação de HPV, controle pós tratamento de HPV, controle pós cirurgia de NIC II ou III e câncer colo útero, coceira crônica na vulva ou por fim o simples desejo da paciente de fazer o exame.
O ideal, caso você já teve ou tem HPV,é que seu ginecologista seja um especialista em onco-ginecologia e colposcopia, pois assim você não terá que ficar indo de médico em médico para fazer seu acompanhamento e tratamento,se necessário. O onco-ginecologista é o ginecologista especializado em cirurgias de câncer ginecológico e o colposcopista é o especialista em rastrear o câncer. É possível seu ginecologista ter as duas especializações.
• Como previnir os canceres ginecológicos
A maior prevenção é exames rastreamento: papanicolaou, colposcopia, ultrassom transvaginal e mamografia. Esses exames são normalmente anuais, porém em alguns casos fazemos semestrais.
Existem hoje atualmente outros exames modernos para pesquisa do HPV através de biologia molecular como: PCR, captura hibrida e Hibridização in situ os quais podem nos auxiliar na detenção da infecção pelo HPV.
• Pré-natal
Quando o exame de gravidez aponta positivo, pronto: já começamos a nos sentir diferente. A alegria se junta ao medo e esta mistura de sentimentos irá se transformar em amor. O pré-natal é uma prova de amor incondicional pelo seu bebê.
As suas consultas pré-natais serão mensais até a 34º semana, posteriormente quinzenais até a 36 semanas e posteriormente semanais até o parto.
O pré-natal consiste em exames periódicos que constam: exames clínicos e de sangue com o objetivo de perceber possíveis problemas como: diabetes, hipertensão ou outras doenças; Ultrassons, pesar, medir altura da barriga, escutar o bebê e tirar todas as dúvidas conforme forem surgindo.
Quando se programa uma gravidez orientamos iniciar acido fólico, mesmo antes da concepção, pelo menos 3 meses antes, para prevenir malformação do tubo neural do seu bebê.
Atente para sua alimentação, mantendo uma dieta equilibrada. Ganhar alguns quilinhos faz parte da gravidez, mas não se esqueça de você, então, guarde sempre algumas horinhas para cuidar da sua beleza e praticar atividades físicas leves.
Na consulta de pré-natal o médico poderá tomar providências para eliminar riscos.
A participação do pai é fundamental em toda a gravidez. Essa é hora de fortalecer ainda mais o elo entre vocês. O papai sempre será bem vindo em todas as consultas.
• Parto Normal X Cesária
Sem dúvida o parto normal é o mais recomendado e o melhor de todos em condições favoráveis. A sala de parto com as luzes mais fracas, o silêncio é quebrado por uma música suave e agradável. Assim tão logo o bebê nasça ele é levado ao colo da mãe.
A cesárea é indicada em casos em que a gestante apresenta alguma doença (diabetes, hipertensão...), sofrimento do feto (quando o feto estiver sentado, com batimento cardíaco fraco, bebê fez cocô na barriga.) ou quando a gestação ultrapassa a data do parto, entre outros fatores. É uma cirurgia. E como toda cirurgia tem seus riscos e por isso as indicações são precisas.
Durante o pré-natal é possível avaliar qual a melhor via de parto e tirar todas as suas dúvidas.
• Menopausa
Representa a data do último dia da menstruação, mas só pode datá-la um ano depois, pois neste período a mulher ainda pode menstruar. A menopausa ocorre entre 40-55 anos. Alem da falta de menstruação pode haver sintomas vasomotores como: fogachos (calores) e sudorese, secura da vagina. Com o passar do tempo outros sintomas podem surgir como: sangramento, dor na relação sexual, corrimentos.
O diagnóstico baseia-se no quadro clínico, mas pode ser realizada a dosagem hormonal. Antes de iniciar o tratamento é obrigatório fazer: mamografia, ultrasson endovaginal, perfil lipídico, função tireoidiana e densitometria óssea.